Dor, vermelhidão e inchaço onde tem varizes? Pode ser tromboflebite.

O que é tromboflebite?

Tromboflebite ou flebite é a trombose de uma veia superficial. Ela pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas pernas. Metade dos casos ocorre na veia safena, 30% nas veias tributárias.

Já a tromboflebite nos braços é muito comum no ambiente hospitalar, acometendo de 25-35% dos pacientes internados.

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Causas

A tromboflebite pode ser causada por:

• Varizes:  é a causa mais comum. 90% das pessoas com tromboflebite têm varizes! As veias dilatadas causam acúmulo de sangue, podendo formar coágulos.
• Inserção de cateter: punção de veia e infusão de remédios e/ou quimioterápicos são a principal causa de tromboflebite nos braços.
• Uso de anticoncepcionais ou reposição hormonal.
• Doença de Mondor:  tromboflebite de uma veia superficial da mama ou do pênis.
• Síndrome de Trousseau: tromboflebite migratória associada com malignidade (câncer).

Obesidade, sedentarismo, idade avançada, gestação, cirurgia recente e neoplasia em atividade são fatores de risco para tromboflebite.

Para que o diagnóstico seja feito, primeiramente é necessário realizar um exame físico com um cirurgião vascular para que seja levantada a suspeita da enfermidade. Existem outras doenças com sintomas semelhantes à tromboflebite, como erisipela, celulite, eritema nodoso e linfangite, por exemplo.

Segundo o Dr. Daniel Benitti, cirurgião vascular que atende em São Paulo e  Campinas, quando existe a suspeita clínica é obrigatório realizar o exame de ultrassom doppler venoso para a confirmação do diagnóstico.

“Se a suspeita de tromboflebite é na perna, deve-se realizar o exame das duas pernas, pois segundo os estudos POST e OPTIMEV, 23% dos pacientes que apresentam tromboflebite têm trombose venosa profunda associada e 17% apresentam acometimento bilateral”, indica.

É importante ressaltar que a trombose é a principal causa de morte dentro dos hospitais, por isso todas as medidas para prevenção e tratamento precoce devem ser realizados.

Tratamento

Qual o melhor tratamento para a tromboflebite?

Não existe o melhor tratamento para todas as pessoas. É necessário individualizar cada caso. Os mais simples podem ser tratados com cremes ou pomadas e anti-inflamatórios. Hoje, existe uma tendência, baseada na literatura, de anticoagular os pacientes com tromboflebites maiores que 4-5cm, trombo em veia perfurante ou próximos da junção da safena com o sistema profundo, pois melhora os sintomas e diminui o risco de complicações.

“Não podemos subestimar a tromboflebite, pois, como descrito anteriormente, 23% dos pacientes podem apresentar trombose venosa profunda, que pode evoluir para embolia pulmonar e, em alguns pacientes, a tromboflebite pode progredir e causar riscos de embolia pulmonar”, alerta o Dr. Daniel Benitti.

O mais importante no tratamento é procurar um cirurgião vascular ou angiologista que se mantenha sempre atualizado para que o diagnóstico seja feito rapidamente e o sucesso do tratamento seja o maior possível, com o menor risco de complicações.

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Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em Campinas, ligue para (19) 3233-4123 ou (19) 3233-7911.

Para consultas com o Dr. Daniel Benitti em São Paulo, ligue para (11) 3081-6851.

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